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关于胰腺炎 你了解多少
http://www.100md.com 2023年2月4日 医药卫生报 2023.02.04
     □王新新

    胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变,大体上分为单纯水肿型胰腺炎、出血坏死型胰腺炎。其中,出血坏死型胰腺炎比较凶险,并发症多,死亡率高。下面,笔者介绍一下胰腺炎相关知识。

    什么是胰腺

    胰腺作为人体重要的消化器官之一,大约位于上腹部的胃后面,横卧于腹后壁,是人体的第二大消化腺。胰腺有外分泌和内分泌作用,内分泌主管代谢功能,作为重要的分泌腺之一,胰腺负责产生胰岛素、胰高血糖素等激素,维持人体血糖稳定;外分泌胰腺外分泌主管消化功能,作为人体的第二大消化腺,胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶和碱性液体,在食物消化过程中起到主要作用。胰腺炎是一种化学性炎症,由于胰液排出不畅,导致胰酶提前激活并进入胰腺组织引起自身消化。

    为什么会得胰腺炎

    胰腺炎的发病机制在于胰蛋白酶被提前激活了,于是胰腺自身被消化,从而导致胰酶漏出,最终使得胰腺本身和周围重要器官受到损伤;也就是本来要排到消化道、参与消化食物的胰液,被憋在了胰腺里,就开始损伤胰腺了。

    导致胰腺炎发生的因素有很多,比较常见的因素包括胆道疾病(例如胆结石)、高脂血症,以及长期大量饮酒、暴饮暴食等。总的来说,胰腺炎主要是由不良饮食习惯引起的。

    胰腺炎的症状

    胰腺炎又可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,二者的症状也有所不同。

    急性胰腺炎的症状:1.急性腹痛。出现在中左上腹部,疼痛可能会向腰背部放射,进食后疼痛加剧。如果引起腹膜炎,疼痛可由中左上腹部波及全腹。2.恶心、呕吐。多数患者起病时就出现恶心、呕吐等症状,有些呕吐物为胃内容物,有些则为褐色液体。3.发热。继发细菌感染时,常出现发热,可持续数天。4.急性多器官功能障碍及衰竭的相关症状。低血压及休克、呼吸困难、少尿或无尿、上消化道出血、猝死等。

    慢性胰腺炎的典型症状:1.上腹部疼痛,可蔓延到后背,饱食、食入高脂肪食物或饮酒后疼痛加剧,同时伴有上腹饱胀、嗳气。腹痛剧烈时,会有恶心、呕吐的症状。2.脂肪泻。不耐受油腻食物,表现为排便次数增多,大便有泡沫、恶臭、表面发油光。3.血糖升高。胰腺的慢性损伤会导致糖尿病。

    综上所述,胰腺炎非常危险,但保护胰腺却很简单,就是好好吃饭和定期体检。1.好好吃饭,避免暴饮暴食,切忌大量摄入油腻食物、酒精等,养成良好的饮食习惯,避免胰腺因短时间内工作量暴增而引发胰腺炎。2.定期体检,提前预防,避免引发胰腺炎的高危因素。高脂血症患者要及时改善生活方式,合理膳食,或者进行药物治疗,以便控制血脂水平;避免饮酒,及时治疗胆道疾病,这样有助于降低胰腺炎的发生率。当患者发生急性肚子疼痛时,一定要及时就医。

    (作者供职于河南科技大学第二附属医院外科), http://www.100md.com